Síntomas ginecológicos en mujeres con SED Tipo III

El síndrome de Ehlers-Danlos Tipo III, también llamado hipermóvil o hiperlaxitud, es probablemente la enfermedad más común entre los trastornos hereditarios del tejido conectivo. Afecta a las mujeres más que a los hombres y causa síntomas en múltiples órganos.

Su diagnóstico se basa únicamente en criterios clínicos. Los principales son una puntuación de Beighton ?5 / 9 y afectación cutánea (hiperextensibilidad y / o piel lisa y aterciopelada). Los criterios menores: dislocaciones articulares recurrentes, dolor crónico de articulación / extremidad y antecedentes familiares positivos.

Según un grupo internacional de expertos, y debido a la superposición de síntomas, el síndrome de hiperlaxitud y el SED Tipo III podría ser la misma entidad clínica. Estudios recientes sugieren que los pacientes que lo padecen pueden experimentar una amplia gama de disfunciones, además de articulaciones móviles, sueltas, dolor crónico (dolor musculoesquelético, dolor de cabeza / migraña) y afectación cutánea variable, incluyendo disautonomía, trastorno funcional gastrointestinal, fibromialgia y síndrome de fatiga crónica entre otros. Además, no sólo el espectro clínico de la enfermedad y sus consecuencias funcionales varían ampliamente, sino que también existe una amplia variabilidad inter e intrafamiliar en la gravedad de los síntomas.

Su prevalencia se clasifica clásicamente en 1 en 5000, pero puede ser mayor de acuerdo con el reciente debate sobre la superposición con el síndrome de hiperlaxitud, alcanzando el 0,75-2%.

Síntomas ginecológicos en mujeres con SED Tipo III

El SED Tipo III también se asocia con dolor crónico, fragilidad de la piel y sangrado anormal. Como estas características pueden obstaculizar la vida reproductiva, los investigadores Justine Hugon-Rodin, Géraldine Lebègue, Stéphanie Becourt, Claude Hamonet y Anne Gompel han llevado a cabo un estudio sobre los síntomas ginecológicos en mujeres con SED Tipo III, que ha sido publicado en Orphanet Journal of Rare Diseases, con el título: Síntomas ginecológicos y la influencia en la vida reproductiva en 386 mujeres con síndrome de Ehlers-Danlos tipo hipermóvil: estudio de grupo. 

Las 386 mujeres diagnosticadas de SED Tipo III presentaban los siguientes síntomas: luxación en el 86% de los casos, dolor en las articulaciones en el 96%, fatiga en el 92% y trastornos digestivos en el 90%. En cuanto a los síntomas ginecológicos, los trastornos hemorrágicos fueron los más destacados. 

En el estudio, llevado a cabo para evaluar los resultados ginecológicos y obstétricos, en el que también se exploró una posible modulación hormonal de los síntomas, se observó una alta frecuencia de problemas ginecológicos en las afectadas: menorragia* (76%), dismenorrea* (72%) y dispareunia* (43%). Aunque los resultados obstétricos fueron similares a los de la población general para partos por cesárea (14,6%) y partos prematuros (6,2%), la incidencia de aborto espontáneo múltiple (13%) y aborto espontáneo (28%) fue significativamente mayor. Un subconjunto de mujeres también resultaron sensibles a las fluctuaciones hormonales con síntomas más severos durante la pubertad, antes de la menstruación, durante el período postparto, así como en la anticoncepción oral. Por otra parte, no se observó una alta prevalencia de endometriosis.

Las conclusiones fueron que el aumento de la conciencia de la sintomatología ginecológica en las mujeres con SED Tipo III puede ayudar a discriminar la endometriosis, y así prevenir la cirugía inútil y potencialmente peligrosa. Este estudio también sugiere que la modulación hormonal puede ser un tratamiento adecuado para un subconjunto de ellas.

Podéis consultar el estudio traducido por Margarita Peralta en el siguiente enlace. 

*Menorragia: Menstruación excesivamente abundante o duradera. 

*Dismenorrea: Menstruación difícil y dolorosa.

*Dispareunia: Dolor genital persistente o recurrente que se produce justo antes, durante o después del coito.

Fuentes

Gynecologic symptoms and the influence on reproductive life in 386 women with hypermobility type ehlers-danlos syndrome: a cohort study Autores: Justine Hugon-Rodin, Géraldine Lebègue, Stéphanie Becourt, Claude Hamonet y Anne Gompel. Publicado Orphanet Journal of Rare Diseases 201611:124

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8 reflexiones sobre “Síntomas ginecológicos en mujeres con SED Tipo III

  1. Buenas tardes tengo el sindrome pero he visitado varios ginecólogos y mi sangrado excesivo durante el periodo no disminuye me envian medicamentos como anticonceptivos pero siho igual de echo tengo anemia ferropenica que mi dia a dia sea mas fatigante

  2. Hola Katherin, me llamo Laura y soy la delegada de la zona norte, además soy Matrona.
    Los sangrados excesivos pueden estar relacionados con mucho problemas, desde alteraciones tiroideas, desarreglos hormonales como el estrés e incluso la edad. Hacia la menopausia hay una alteración importante en el volumen de sangrado y en su duración. Desconozco muchos datos para poder orientarte.
    En cualquier caso menparece correcto que te valorarán los ginecólogos. Habitual lo que se utiliza para controlar los sangrados son los anticonceptivos combinados, los de siempre. Pero si con eso no te van bien también hay otros que solo llevan progestagenos y no estrogenos. La diferencia es que tienen menos efectos adversos, y no te van a regular el ciclo, pero si disminuyen el sangrado, haciendo en algunos casos que incluso no tengas reglas. Coméntaselo a tus médicos a ver si podría ser una buena opción para ti.

    1. ¿La cirugía para mujeres con endometriosis esta contraindicada si tienen confirmada el EDS tipo III? En todo caso, si no hay de otra y la paciente tiene que operarse, ¿la sugerencia seria que continue su terapia de suelo pélvico para evitar adherencias?

      1. Todo depende de riesgos beneficios, al tener un diagnóstico de SED hay que tener en cuenta que el sangrado quirúrgico puede ser mucho mayor del habitual y que nos vamos a encontrar ante tejidos más friables. Por último también hay que prestar especial antención a la cicatrización.
        La terapia de SP siempre es un buen complemento.

  3. Hola, soy Stephanie tengo diagnóstico de SED pero cómo en mi país no existían muchos estudios específicos entonces nose que tipo soy. Sin embargo me diagnosticaron endometriosis, siempre tuve dolor fuerte y mucho sangrado en mis periodos en mis ecografías los doctores no veían nunca esa condición pero ahora que salí embarazada, y me hicieron la cesárea me dijeron que ese era el problema. Quisiera saber si después de mi embarazo requiero más cuidado y que método anticonceptivo puedo utilizar con esta condición, ya que no saben cómo quedé embarazada porque es poco probable quedar embarazada con la endometriosis.

    1. Hola Stephanie,
      desde ANSEDH le aconsejamos que acuda a su médico para que le haga un seguimiento, recomendado en todas las personas con Síndrome de Ehlers-Danlos, y para que estudie si considera necesario un control ginecológico más estricto de lo habitual. Todo depende de sus síntomas y de cómo se encuentre.

  4. Hola yo tb soy SED y estoy en Adopec, pero, no lo pregunto alli ya que yo tb soy SED ,me gustaría saber si habéis probado el láser co2 ginecologico para las pérdidas de orina.
    Gracias

  5. Hola, acaban de diagnosticarme SED. Ya van 4 veces que tienen que quitarme un pólipo endometrial por histeroscopia. Tenía dolor y sangrado durante las relaciones sin tocarme la regla. También tuve un aborto, una cesárea por problemas con la epidural y ciclos muy locos de duración. Puede tener alguna relación con el SED?

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