En el II Simposio Internacional sobre el Síndrome de Ehlers-Danlos, José Miguel Ruiz Maldonado, farmacéutico hospitalario y vicepresidente del colegio oficial de farmacéuticos de la región de Murcia, ofreció una conferencia titulada “Manejo del dolor en SED”. Comenzó destacando la importancia de estar bien informados, ya que los pacientes suelen tener un conocimiento más profundo de su condición debido a internet.

Ruiz explicó que los pacientes con Ehlers-Danlos suelen requerir una gran cantidad de medicación, aproximadamente el doble que la población normal, debido a los síntomas y las complicaciones asociadas con la enfermedad. Esto incluye un uso elevado de analgésicos, especialmente debido al dolor crónico que experimentan.

En cuanto al manejo del dolor, Ruiz hizo referencia a la Escala Analgésica de la OMS, que consta de tres escalones. Recomendó comenzar con antiinflamatorios para el dolor leve, pasar a opioides menores si el dolor persiste y, en casos más graves, recurrir a opioides mayores. También destacó la importancia de mantener los analgésicos del primer escalón, como el paracetamol, para complementar el tratamiento.

Ruiz advirtió sobre los posibles efectos secundarios de algunos medicamentos, como los antiinflamatorios que pueden causar úlceras gástricas, y el tramadol, que se prefiere como fármaco de mantenimiento debido a su menor riesgo de efectos adversos. También señaló la importancia de utilizar los opioides con precaución y durante el menor tiempo posible para evitar la sensibilización central.

Además de los analgésicos, Ruiz mencionó otros fármacos que pueden ser útiles en el tratamiento del dolor en el síndrome de Ehlers-Danlos, como corticoides para la inflamación articular, relajantes musculares para el espasmo y antidepresivos para el dolor neuropático y la ansiedad.

El conferenciante también abordó la farmacocinética de algunos medicamentos y destacó la importancia de considerar las interacciones medicamentosas, especialmente en pacientes que utilizan múltiples medicamentos.

En conclusión, Ruiz enfatizó la importancia de la farmacogenética y la seguridad en el tratamiento del dolor en pacientes con Ehlers-Danlos, y recomendó la colaboración entre diferentes profesionales de la salud, como farmacéuticos hospitalarios, médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios, para garantizar un tratamiento seguro y efectivo.