Existen algunas investigaciones sobre el efecto negativo de los AINES en la producción de colágeno. En algunos estudios se demuestra el efecto de estos antiinflamatorios en casos de osteocondritis, pero pueden ser extrapolados a casos de Síndrome de Ehlers-Danlos, ya que la osteocondritis se puede dar fácilmente en personas con SED tipo III o hipermóvil. En uno de ellos se cita expresamente que “el tratamiento con ciertos fármacos antiinflamatorios no esteroideos podría exacerbar la destrucción del cartílago, al afectar la síntesis de proteínas de la matriz del cartílago, colágeno tipo II y proteoglicanos”

En concreto, en el caso del ibuprofeno hay estudios, centrados en corredores de maratón y ultratrails, que demuestran que no sólo tomar ibuprofeno no previene el dolor, sino que el efecto es el opuesto y que el consumo interfiere en el proceso de recuperación de los músculos. Según Quezada, especialista en medicina del deporte y medicina de rehabilitación, “su uso no ha demostrado una ventaja en la aparición de dolor muscular relacionado con el esfuerzo físico y en cambio, se han asociado con alteraciones en la producción de proteínas relacionadas con la reparación tisular.” La gran mayoría de enfermos de Ehlers-Danlos no corren la maratón, pero su dolor sí proviene de la realización de esfuerzos físicos, con lo que el resultado de estos estudios también podría ser aplicado.

El fisiólogo D. Nieman estudió a corredores que participaban en el Ultra Western States Endurance Run de 100 millas. Los resultados mostraron que los que tomaron ibuprofeno antes y durante la carrera presentaron mayor inflamación que los que no lo hicieron.

Otro estudio, realizado en un ambiente controlado, demostró que los antiinflamatorios no esteroideos ralentizaban la recuperación muscular. Su director, el Dr. Warden, profesor de ciencias de la salud en la Universidad de Indiana, dijo que “los AINES trabajan inhibiendo la producción de prostaglandina”. La prostaglandina está involucrada en el proceso del dolor y en la producción del colágeno. Según este estudio, a menos prostaglandina, menos colágeno. Si hay poca o ninguna producción de colágeno, la recuperación muscular y de otros tejidos va a ser más lenta. Y si además el colágeno es como el de los afectados por el Síndrome de Ehlers-Danlos, los problemas pueden ser mayores.

Los corticoesteroides también disminuyen la síntesis del colágeno, según la escuela de medicina de la Universidad Pontificia de Chile.

Ejemplos de corticoesteroides orales

Nombre genérico	Nombre comercial
Cortisona	Acetato de cortona
Dexametasona	Decadron, Hexadrol
Hidrocortisona	Cortef, Hidrocortona
Metilprednisolona	Medrol
Prednisolona	Prelone
Fosfato de sodio de prednisolona (sólo en presentación líquida)	Pediapred
Prednisona	Deltasona, Orasona, Prednicen-M, Sterapred
Triamcinolona	Aristocort

 

 Margarita Peralta Avellá

 

Fuentes

http://escuela.med.puc.cl/publ/apuntesreumatologia/drogas.html

Escuela de medicina. Universidad Pontificia de Chile

Apuntes de Reumatología. Drogas. Antiinflamatorios no esteroidales y corticoesteroides

Dra. Loreto Massardo

http://escuela.med.puc.cl/publ/reumatologia/apuntes/17corticoesteroides.html

Escuela de medicina. Universidad Pontificia de Chile

Apuntes de Reumatología. Corticoesteroides

Dra. Loreto Massardo

http://publicacionesmedicina.uc.cl/ApuntesReumatologia/Pdf/DrogasReumatologia.pdf

Escuela de medicina. Universidad Pontificia de Chile

Apuntes de Reumatología. Drogas utilizadas en reumatología

Dra. Paula Burgos

http://www.prolotherapy.com/Hauser_Hypermobility_.pdf

Treatment of Joint Hypermobility Syndrome, Including Ehlers-Danlos Syndrome, with Hackett-Hemwall Prolotherapy

Ross A. Hauser, MD & Hilary J. Phillips

http://www.soymaratonista.com/25583/ibuprofeno-y-el-ejercicio-por-que-no-debemos-consumirlo

Ibuprofeno y el ejercicio: Por qué no debemos consumirlo

Lilia Núñez, médico fisiatra y Directora Médica de Metas Sports

Ricardo Quezada, especialista en medicina del deporte y medicina de rehabilitación.

http://marathonandbeyond.com/wp-content/uploads/2012/07/10-16.5-Nieman.pdf

Ibuprofen and Running

Negative effects and novel nutritional substitutes.

David C. Nieman, Dr PH, FACSM

http://link.springer.com/article/10.1007/BF02001916#page-1

Effects of certain antiarthritic agents on the synthesis of type II collagen and glycosaminoglycans in rat chondrosarcoma cultures

G. R. Srinivas, C. O. Chichester , H. -J. Barrach , A. L. Matoney

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458408001404

Long-term NSAID treatment directly decreases COX-2 and mPGES-1 production in the articular cartilage of patients with osteoarthritis

M.A. Álvarez-Soria, G. Herrero-Beaumont, J. Moreno-Rubio, E. Calvo, J. Santillana, J. Egido, R. Largo

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3512326/

Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type: An Underdiagnosed Hereditary Connective Tissue Disorder with Mucocutaneous, Articular, and Systemic Manifestations

Marco Castori

http://well.blogs.nytimes.com/2016/04/08/ask-well-do-pain-relievers-heal-tendinitis-or-just-ease-pain/?ref=health&_r=1

Does taking an Nsaid for tendinitis lead to healing or only to pain relief?

http://bjsm.bmj.com/content/43/8/548.long

Prophylactic misuse and recommended use of non-steroidal anti-inflammatory drugs by athletes

Stuart J Warden

http://escuela.med.puc.cl/publ/reumatologia/apuntes/17antiflamatorias.html

Escuela de medicina. Universidad Pontificia de Chile

Apuntes de Reumatología

Antiinflamatorios no esteroidales (AINE)

http://espanol.arthritis.org/espanol/tratamientos/medicamentos/medicamentos-por-enfermedad/medicamentos-corticosteroides/

Arthritis Fundation

Corticoesteroides