La Dra. Laura Muiño Mosquera, especialista en cardiología pediátrica y genética, del Hospital Universitario de Gante (Bélgica), ha presentado en su ponencia consideraciones y recomendaciones sobre el ejercicio adecuado para personas con síndrome de Marfan, síndrome de Loeys-Dietz y síndrome de Ehlers-Danlos vascular.
1. Una de las epidemias del s.XXI
El sobrepeso y la obesidad son la epidemia del s.XXI, y también afectan a las personas con enfermedades hereditarias del tejido conectivo como el síndrome de Marfan, que a priori suele tener un fenotipo alto y delgado. En estos pacientes, se observa una prevalencia similar que la de la población general.
Este sobrepeso y obesidad conllevan problemas cardiovasculares asociados, como hipertensión, colesterol y apnea del sueño, que afectan negativamente a la aorta.
¿Cómo evitar el sobrepeso y la obesidad? Con un estilo de vida saludable: con alimentación equilibrada, evitando productos nocivos y practicando ejercicio moderado.
2. Beneficios de la actividad física
El ejercicio no solo tiene beneficios a nivel cardiovascular, sino también a nivel general: evita desarrollar diabetes, problemas neurodegenerativos, cáncer, depresión, mejora el sueño y la salud ósea… En concreto, a nivel cardiovascular, en un estudio en ratones con síndrome de Marfan se observó que, si los ratones realizaban ejercicio planificado, conseguían reducir el diámetro de su aorta y mejorar la estructura y la función de esta.
Consideraciones especiales:
- Riesgo de disección aórtica, por aumento repentino de la tensión y de la frecuencia cardíaca: el riesgo es pequeño.
- Posible agravamiento de problemas músculo-esqueléticos.
Para minimizar estos problemas, es clave tener el diagnóstico y adaptar el ejercicio.
Conclusión: el ejercicio tiene mucho más beneficio que perjuicio, siempre que se haga de forma adecuada y con seguimiento médico adecuado.
3. ¿Qué deportes practicar?
A. Conceptos:
- Seleccionar el tipo de deporte:
- De contacto: boxeo, judo.
- Dinámicos: pimpón, voleibol, futbol, básquet… Aumento de la tensión moderado.
- Isométricos: levantamiento de pesas, remo… Aumento de la tensión arterial brusco en poco tiempo.
- Seleccionar la intensidad.
B. Recomendaciones teniendo en cuenta lo anterior:
- Tipo de ejercicio: practicar deportes dinámicos, evitar de contacto e isométricos (isométricos: solo recomendado en caso de poco peso y muchas repeticiones).
- Practicar con intensidad moderada. ¿Qué significa?
- Se puede medir la frecuencia cardíaca para controlarla.
- Un indicador fiable sería que se pueda hacer deporte y mantener una conversación a la vez.
| ¿Qué deportes practicar? |
| QUÉ HACER? | EVITAR |
| TIPO DE DEPORTE | De contacto |
| INTENSIDAD | Leve |
| QUÉ HACER? | PRACTICAR |
| TIPO DE DEPORTE | Dinámicos |
| INTENSIDAD | Moderada |
| QUÉ HACER? | EVITAR |
| TIPO DE DEPORTE | Isométricos (OK si poco peso y muchas repeticiones) |
| INTENSIDAD | Alta |
4. ¿Cómo ejercitar si no puedo hacer deporte?
¿Qué actividades puedo realizar si no puedo hacer deporte por recomendación médica?
- Caminar;
- nadar (de una forma tranquila);
- yoga (aquellos tipos de yoga más relajados);
- fisioterapia (programa adaptado).
Lo importante no es el deporte en sí, ¡lo importante es moverse!
5. Conclusiones
- El sobrepeso también afecta a las personas con trastornos hereditarios del tejido conectivo.
- El ejercicio físico tiene muchos beneficios, a nivel cardiovascular y también a otros niveles tanto físicos como mentales.
- El riesgo de disección aórtica durante el ejercicio es bajo.
- Los deportes dinámicos y con intensidad moderada son los más adecuados.
- No es imprescindible hacer deporte para obtener esos beneficios, pero sí moverse.
